Тонзиллит в третьем триместре чем лечить. Влияние ангины при беременности в третьем триместре. Методы диагностики и терапии

Ангина при беременности может развиться на любом сроке. Опасность болезни состоит в развитии ранних и поздних последствий для матери и ребенка. Также существует риск перехода патологии в хронического течение. Метод терапии должен определяться врачом. Для выбора тактики ведения беременной крайне важна ранняя диагностика.

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания беременные подвержены большему риску развития осложнений.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Вирусная ангина , перенесенная во второй половине беременности, является фактором риска развития внутриутробной инфекции вследствие трансплацентарной передачи вируса плоду. Респираторные вирусы, которые вызывают перинатальные повреждения, в 11% случаев могут сохраняться и размножаться в плаценте, головном мозге плода и сосудистых сплетениях боковых желудочков мозга.

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента.

Достаточно распространены энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы передаются беременным при прямом контакте с больным кишечной инфекцией или с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

При развитии ангины на ранних сроках беременности на фоне гриппа или парагриппа выкидыши отмечаются в 25–50% случаев. Частота пороков небольшая.

При герпетической ангине могут возникнуть пороки сердца , аномалии развития желудочно-кишечного тракта, гидроцефалия, пневмония , желтуха , анемия . Также инфицирование плода вирусом герпеса приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам.

Наиболее частой причиной ангины является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, диплококки, гемофильная палочка , анаэробы, спирохеты, хламидии, микоплазмы и другие.

Среди бактериальных возбудителей большое значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Источником инфекции является больной человек в период обострения или бактерионоситель. Механизм передачи: воздушно-капельный, контактный, пищевой. Возбудитель может проникать к плоду через плаценту и вызывать патологические изменения в развивающихся органах.

Симптомы ангины у беременных

Клинические проявления ангины у беременных включают:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
• повышение температуры тела до 38 °C и выше;
• головная боль , озноб, суставные боли, слабость;
• фибринозный или гнойный налет на поверхности миндалин и в лакунах;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в области угла нижней челюсти.

Особенно тяжело переносится ангина на поздних сроках беременности. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затруднительными, особенно при физической нагрузке или движении. Поэтому любые воспалительные изменения в области верхних дыхательных путей могут отражаться на общем состоянии, приводя к развитию гипоксии тканей матери и плода.

Физиологическая иммуносупрессия беременных может способствовать генерализации воспаления и повышению риска бактериальных осложнений.

Чем опасна стрептококковая ангина для будущей матери? Опасность заключается в развитии ранних (абсцессы , флегмоны шеи, отит) и поздних (острая ревматическая лихорадка, миокардит , полиартрит , гломерулонефрит) осложнений, а также в риске перехода в хроническое заболевание.

Влияние ангины на эмбрион, плод, последствия для ребенка

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента. Также влияние оказывают гипертермия и гипоксия, возникающие при остром воспалительном процессе.

Последствия ангины в 1 триместре беременности зависят от срока гестации: в первые 6 дней после оплодотворения зигота может погибнуть или полностью регенерировать; в период эмбрио- и плацентогенеза (с 7 дня до 8 недели беременности) возможна гибель плода, развитие уродств, первичная плацентарная недостаточность.

Ангина во 2 триместре опасна развитием склеротических изменений в органах и тканях. Сформировавшуюся патологию разных органов и систем плода при ангине во втором триместре беременности можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Третий триместр характеризуется тем, что плод приобретает способность специфически отвечать на внедрение возбудителя инфекции лейкоцитарной инфильтрацией, гуморальными и тканевыми изменениями.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При наличии гнойно-воспалительного очага в организме матери, например абсцесса, возможно гематогенное инфицирование плода. При этом бактериальное поражение плаценты с последующим нарушением плацентарного барьера ведет к распространению бактерий по кровотоку и развитию внутриутробного сепсиса.

В тяжелых случаях исходом инфекции, которая оказала влияние на плод, может быть:

• гибель плодного яйца;
• самопроизвольный аборт;
• недонашивание (например, преждевременные роды на 37 неделе на фоне гипоксии плода);
• внутриутробная задержка роста;
• антенатальная гибель;
• плацентарная недостаточность;
• нарушение адаптации новорожденного;
• различные проявления локального и генерализованного инфекционного процесса.

Диагностика

При осмотре проводится фарингоскопия. Фарингоскопическая картина острого воспаления миндалин характеризуется гиперемией и отеком тканей. В лакунах визуализируются гнойные пробки.

В диагностике тонзиллита основным методом является бактериологический посев отделяемого со слизистой оболочки миндалин и ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях требуется дополнительно метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) для идентификации определенных фрагментов ДНК или РНК клеток возбудителя.

Также существует метод экспресс-диагностики стрептококковой инфекции, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А, без предварительного выделения чистой культуры возбудителя. Тест позволяет определить наличие бактерии в течение 5–10 минут. Но параллельно назначается классический бактериологический посев для подтверждения предварительного диагноза и возможной коррекции лечения.

Как лечить ангину и чем, решает только специалист. Врач после осмотра, взятия материала для исследования оценивает тяжесть состояния пациентки и определяет, что можно назначить на данном сроке беременности, ведь далеко не все лекарственные препараты безопасны для плода.

Беременную с острым тонзиллитом могут наблюдать одновременно несколько специалистов: акушер-гинеколог, инфекционист, оториноларинголог , кардиолог, ревматолог.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Лечение ангины в домашних условиях проводится после консультации врача, как правило, при отсутствии повышенной температуры тела, что можно расценить как легкое течение заболевания с минимальным риском для матери и будущего ребенка.

При повышении температуры тела выше 38 °C жаропонижающим препаратом, который можно пить на любом сроке беременности, является Парацетамол . Его можно принимать по 500 мг не более 4 раз в день.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При этом безопасным является назначение пенициллинов, ингибитор-защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Противопоказаны при беременности тетрациклины, доксициклин, фторхинолоны, ко-тримоксазол и сульфаниламиды.

Учитывая, какие грозные последствия может иметь ангина, очень важно своевременно обратиться к врачу для подбора адекватного лечения и предупреждения осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ангина при беременности относится к тем опасным болезням, осложнения после которых могут оказать влияние на развивающийся плод.

Не секрет, что во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет и женский организм подвержен разнообразным недугам, в том числе воспалительным процессам.

Как только будущая мать начинает испытывать дискомфорт в горле: першение и болезненность, головные боли, обессиленность, воспаление и отечность гланд, сильный жар, суставные и мышечные боли, то это повод к немедленному обращению к врачу.

Сущность проблемы

Ангина (тонзиллит) — это инфекционное поражение слизистой миндалин, возбуждаемое вирусами стафилококка или стрептококка.

Заразиться ими можно воздушно-капельным или бытовым путем, через грязные продукты, посуду или руки.

Существуют следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный тонзиллит, возбуждаемый аденовирусом, наиболее распространенный и легко излечимый вид поражения горла. Сопровождается жаром, покраснением гланд и болями при глотании. При своевременном лечении выздоровление наступает через несколько дней и не влияет на развитие ребенка.
2. При катаральной , боли в суставах и мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, утомляемость, болезненность горла при глотании и разговоре.
3. вызывает развитие язвочек на слизистой миндалин. Она имеет 3 подвида: фолликулярная — с гнойничками на гландах; лакунарная, когда желтая пленка обволакивает миндалины; некротическая — осложненная форма гнойной ангины, сопровождающаяся некрозом слизистой эпителия миндалин, лечится путем удаления пораженных гланд. Гнойная ангина во время беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной развития бронхита, гайморита, отита и оказать негативное влияние как на мать, так и на плод.

Тонзиллит во время беременности протекает несколько иначе, чем у обычного человека. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме у беременных.

В этот период вся иммунная система женщины направлена на сохранение плода и по-особенному реагирует на попадание в организм вредного вируса.

К примеру, температура может подняться до 40 °C. Реакция на лекарственные препараты также может быть разная.

Симптоматика заболевания

Инфекционное поражение гланд на начальных стадиях очень схоже с простудой или другими недугами. Для этого необходимо четко классифицировать симптомы заболевания:

• температура поднимается до 39-40 ºC;
• повышенная потливость;
• головные боли и болевые ощущения в суставах;
• лимфатические узлы увеличены, отмечается болезненное глотание;
• отсутствие аппетита, бессилие;
• покраснение горла и белесые гнойнички на гландах (при гнойной ангине).

Чем раньше начать лечение тонзиллита при беременности, тем благоприятнее исход недуга. Отсутствие должной терапии грозит осложнением на сердце или почечную систему, поражением суставов.

Ангина в период беременности может иметь нежелательные последствия для матери и ребенка.

Наибольшую на ранних сроках беременности, так как 1 триместр — важный период для плода, во время которого происходит развитие многих органов малыша.

Возможные последствия ангины во время беременности

В медицинской литературе есть подробные описания того, чем опасен тонзиллит при беременности:

• у женщины развивается сильнейший токсикоз, сопровождающийся частыми, до 5-7 раз в день, приступами рвоты и обезвоживанием организма;
• гнойная ангина при беременности в первом триместре может вызвать нарушения развития плода;
• физиологические патологии развития плода;
• остановка развития плода (замирание);
• внезапный выкидыш и открытые кровотечения.

Тонзиллит и беременность на поздних стадиях может вызвать развитие следующих патологий у будущей мамы:

• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• поражение головного мозга;
• поражение всего организма токсинами;
• патологии почек;
• нарушение сердечной деятельности;
• затрудненные роды из-за слабости.

Если знать, как лечить тонзиллит при беременности, всех этих проблем можно избежать, однако здесь важно не упустить время.

Важно четко знать, как лечить ангину при беременности. Прежде всего — соблюдение строгого постельного режима и обильное питье.

Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать без того воспаленную слизистую миндалин.

В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов, назначаемых при воспалении горла, противопоказаны в период вынашивания ребенка, лечение ангины у беременных несколько отличается от традиционной терапии.

Лечение тонзиллита в первом триместре

В первые 3 месяца у зародыша происходит формирование сердца, сосудов, органов пищеварения, нервной системы.

В этот период, если была выявлена ангина при беременности, лечение осложнено тем, что многие лекарства нельзя принимать из-за риска нанести вред развивающемуся плоду.

Антибиотики назначаются определенного вида, безвредные для малыша, но после сдачи анализа на определение вида вируса и чувствительности его на антибактериальные препараты.

Важно помнить, что нельзя прерывать употребление антибиотика при наступлении улучшения из-за боязни навредить ребенку.

Курс нужно закончить, чтобы убить все микробы. В противном случае у вредоносных микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Лечение можно проводить в домашних условиях. Оно должно состоять из следующих аспектов:

• строгий постельный режим;
• в рационе должны преобладать продукты, содержащие белки и витамин C;
• обильное питье (не менее 100 г теплой воды в час) — чай с медом и лимоном, соки, компот из сухофруктов, минеральная негазированная теплая вода. Очень полезен в этот период куриный бульон, который насыщает желудок и одновременно восполняет потерю жидкости;
• снимать жар без применения лекарств — обтираться теплой водой, прикладывать холодные компрессы на лоб, умывать лицо прохладной водой, из жаропонижающих можно только Панадол и Парацетамол;
• 4-5 раз в день полоскать горло отваром ромашки или шалфея, содово-солевым раствором;
• ингаляции отваром ромашки и шалфея, мяты, сосновых почек, картофеля, но принимать с осторожностью не более 3-4 минут.

Лечение ангины в 2 триместре

Ангина при беременности во втором триместре лечится теми же способами, что указаны выше. 2 триместр развития плода делает возможным применение лекарств с местным воздействием непосредственно на пораженные участки.

К таким средствам относится Фурацилин, Антиангин.

Фурацилин — самое безопасное и действенное лекарственное средство с антибактериальным, антисептическим и регенерирующим эффектом.

Полоскания раствором фурацилина в течение 5-6 дней полностью убивают патогенные микроорганизмы (в 1 стакан горячей воды добавляют 2 измельченные в порошок таблетки Фурацилина до полного растворения, полощут в течение 4 минут каждые 3-4 часа).

Однако данное средство в редких случаях имеет побочные проявления — аллергия, тошнота и рвота, головокружение, открытие кровотечения.

Хорошим противомикробным и обезболивающим эффектом обладают таблетки для рассасывания Антиангин.

Имеющийся в составе препарата антисептик Хлоргексидин уничтожает вирусы пневмококков, стафилококков и стрептококков. Эффект чувствуется через несколько минут после приема.

Терапия тонзиллита в 3 триместре

Лечение ангины у беременных в третьем триместре лечить гораздо легче, так как почти все органы у плода уже сформированы.

Но 3 триместр беременности при заражении вирусами опасен тем, что недуг может привести к развитию ослабления родовой деятельности.

Воспалительные процессы слизистых гланд на последних сроках лечатся следующим образом:

• назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин, Сумамед, Гентамицин);
• местные антисептики — Анти-ангин;
• полоскание горла и ингаляции аптечными травами, с добавлением пихтового, эвкалиптового масла, содово-солевым раствором, Фурацилином, Мирамистином;
• диетотерапия — продукты с большим содержанием различных витаминов, исключаются раздражающие блюда — соленое, острое, кислое.
• для вымывания токсинов из организма — обильное питье.

Народная медицина

Если у женщины беременность и тонзиллит возник внезапно, имеются эффективные и безопасные для будущих матерей рецепты народной медицины, направленные на снятие болей, воспаления и уничтожения болезнетворных микробов.

В любом случае все народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Некоторые методы народного лечения беременных женщин при ангине:

1. Несколько лимонов в кожуре перетереть с сахаром. Настоявшуюся смесь принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки. Это хорошее противовоспалительное и антисептическое средство, укрепляет организм, насыщает его витамином С.
2. В 1 стакан яблочного сока добавить мелко нарезанную головку чеснока, кипятить 5 минут. Пить в теплом виде до 3 стаканов в день.
3. В натертую кашицу из 1 яблока и 1 луковицы добавить 2 ст. л. меда. Принимать по 0,5 ч. л. 3 раза в день.
4. Отвары для ингаляции — из неочищенного картофеля (с добавлением несколько капель скипидара), содово-солевая смесь с добавлением 2 капель йода.
5. Полоскание горла — отваром ромашки и шалфея, раствором прополиса (1 ст. л. прополиса в 1 стакане теплой воды, полоскать каждый час), настой алтея (2 ст. л. залить 500 мл кипящей воды и настоять 2 часа), пивная смесь (1 л горячего пива смешать с 1 стакана сока тысячелистника, полоскать горло и пить по 1 стакану 3 раза в день), 1 стакан сока свеклы с добавлением 1 ст. л. уксуса (полоскать 5 раз в день) и др.
6. Обработка горла — спиртово-солевым раствором (100 г водки смешать с 2 ст. л. крупной соли, смазывать гланды 6 раз каждый полчаса), смесью из 1,5 г новокаина, 100 мл спирта, 2,5 г ментола, 1,5 г анестизина смазать шею 3 раза в день и замотать теплым шарфом.

Профилактика ангины у беременных

Во избежание заражения ангиной беременным необходимо выполнять следующие процедуры и придерживаться некоторых правил:

• регулярно проветривать и увлажнять комнату;
• для еды и питься пользоваться индивидуальной посудой;
• не общаться с больными людьми;
• укрепление иммунитета путем приема специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, пить больше свежих фруктовых соков;
• при посещении многолюдных мест смазывать нос оксолиновой мазью и надевать марлевую маску;
• соблюдение гигиены рта;
• своевременное лечение заболеваний зубов и ротовой полости (стоматит, кариес, гингивит и пр.);
• использование антибактериальных моющих средств личной гигиены;
• в случае если в доме имеется больной ангиной член семьи, проводить регулярное окуривание воздуха в помещении ароматическими маслами чайного дерева или пихты, эвкалипта, апельсина;
• при использовании обогревателей ставить емкости с водой в комнату.

В случае проявления первых признаков ангины в период беременности, лучше, не откладывая, обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более пускать болезнь на самотек, чтобы избежать неприятных последствий и потери ребенка.

В период ожидания ребенка женский организм особенно уязвим и подвержен риску заражения инфекцией. Развитие ангины при беременности в третьем триместре угрожает здоровью женщины и может нанести вред будущему ребенку. Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно обращаться к доктору при появлении первых признаков першения и болевых ощущений в горле.

Причины и симптоматика заболевания

Микроорганизмами, возбуждающими ангину, чаще всего становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы гриппа и парагриппа, кори и герпеса, энтеро-, рото- и риновирусы. Возбудитель способен воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Развитие болезни может быть спровоцировано как характерным для беременности ослаблением иммунитета, так и наличием острого или хронического сопутствующего воспаления рта, уха или носа (кариес, отит, гайморит).

При остром воспалительном процессе происходит отек слизистой носоглотки. Далее нарушается отток лимфы и развивается тромбоз сосудов, приводящий к образованию микроабсцессов. В зависимости от места локализации очагов и степени развития воспаления заболевание принимает , фолликулярную формы. Любой вид болезни опасен для мамы и малыша. Для всех видов болезни характерны общие симптомы:

• боль в горле;
• внезапное и быстрое повышение температуры до 39-40°С;
• озноб и лихорадка;
• головная боль;
• болезненность при глотании;
• покраснение слизистой и налет на миндалинах;
• кашель;
• воспаление и отечность лимфоузлов и миндалин.

В 3 триместре беременности органы плода и плацента в основном сформированы, а сам плод способен вырабатывать защитные вещества. Но интоксикация материнского организма на этом сроке может нарушить плацентарное кровообращение и вызвать дефицит поступления питательных веществ и кислорода к малышу. Это способно привести к задержке развития плода и спровоцировать преждевременные роды. В тяжелом случае при гипертермии возможна отслойка плаценты. Распространение возбудителя по организму матери способно привести к усилению токсикоза и осложнениям, затрагивающим внутренние органы, что тоже неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка.

Методы диагностики и терапии

Поставить диагноз и назначить лекарства может только доктор. Поэтому заболевшей необходимо при первых признаках недомогания лечь в постель и вызвать врача. Диагноз ставится на основании личного осмотра и результатов анализов. Во время внешнего осмотра доктор проверяет состояние миндалин и глотки, прощупывает расположенные вблизи миндалин лимфоузлы.

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

1. , позволяющий выявить СОЭ, количество и процентное соотношение лейкоцитов.
2. Бактериологическое исследование мазка из зева, позволяющее определить возбудителя инфекции.
3. Серологический метод, определяющий наличие в крови антител к стрептококкам.
4. ИФА и ПЦР, выявляющие вирусные антигены в мазке.

В первые дни после заболевания пациентке необходимо находиться в постели, затем рекомендуется домашний режим с ограничением физических нагрузок. Пища должна быть мягкой, питательной и не раздражать гортань. Первые 2-3 дня, если присутствуют сильные боли при глотании, нужно питаться бульоном, кисломолочными и витаминными напитками. Потом полезна молочно-растительная диета, дополненная обильным питьем. Необходимо соблюдать личную гигиену, почаще устраивать проветривание и проводить влажную уборку комнаты, где находится больная. При тяжелом течении болезни женщина может быть помещена в стационар.

Лечение при ангине проводится комплексным методом с применением различных медицинских средств и препаратов. Назначаются следующие виды терапии:

1. противомикробная терапия (антибиотики, цефалоспорины, макролиды);
2. противовоспалительные средства системного и местного действия;
3. симптоматические препараты (обезболивающие, противоревматические, жаропонижающие);
4. поливитамины.

Прогноз и профилактика заболевания

Только доктор может определить, чем лечить ангину при беременности. Даже народные средства, применяющиеся для лечения этого заболевания, могут иметь противопоказания для беременных. Будущей маме назначается максимально щадящая и безопасная для плода терапия, учитывающая индивидуальные особенности пациентки и срок беременности.

В 3 триместре осложнения, вызванные самолечением или не своевременно начатым лечением, могут представлять значительную опасность для здоровья плода. У будущей мамы запущенная болезнь способна вызвать тяжелые :

• миокардит;
• пиелонефрит;
• сердечную недостаточность.

Тяжелая интоксикация при осложненном течении способна в дальнейшем ослабить родовую деятельность. Распространение инфекции может вызвать отек гортани и появление гипоксии, подобное состояние требует немедленной помощи.

Показателем окончания болезни считаются отсутствие температуры и болей в горле, безболезненная пальпация лимфатических углочелюстных узлов. После выздоровления нужно посетить лечащего врача, пройти контрольный осмотр, сделать ЭКГ, сдать на анализ мочу и кровь. Если у беременной в 3 триместре выявлены осложнения, для продолжения лечения следует посетить профильного специалиста. После болезни женщина некоторое время может оставаться источником инфекции, поэтому следующие 2 недели лучше ограничить близкое общение с детьми и ослабленными людьми.

Для профилактики будущей маме нужно заботиться о повышении иммунитета. Это особенно важно в последнем триместре, когда беременный организм уже с трудом справляется с повышенной нагрузкой. Большое значение имеет своевременное и полное устранение таких очагов инфекции, как кариес, и гайморит.

Повысить уровень иммунитета и сопротивляемость инфекциям помогает закаливание, здоровое питание и прогулки. Нужно высыпаться, достаточно отдыхать в течение дня и избегать стрессов. В 3 триместре, как и в начале беременности, следует избегать массовых мероприятий, одеваться по погоде, носить защитную маску и чаще мыть руки в период эпидемий. Соблюдение разумных мер профилактики поможет избежать опасного заболевания и сохранить здоровье мамы и ребенка.

Добрый день, дорогие друзья!

Сегодня пришло время поговорить о том, что такое ангина, чем она опасна, какие действия необходимо предпринять, чтобы не заболеть в период, когда ожидаете своего малыша, и что нужно делать, если эта неприятность произошла.

Из этой статьи вы узнаете

Ангина и причины ее появления

Всем известно, что счастливый период ожидания младенца длится девять месяцев, который для удобства, условно разделен на три периода по три месяца каждый – триместры.

И в это замечательное время будущая мамочка довольно часто может переносить различные простудные и вирусные заболевания. Это обусловлено значительным снижением иммунитета, что естественно в данный период, — уменьшается вероятность того, что плод будет отторгнут.

Как укрепить иммунитет, мы поговорим в конце статьи, но об этом следует думать заранее, еще только когда планируете обзавестись потомством.

Это позволит избежать частых простуд и связанных с ними тревог за здоровье будущей матери и младенца.

Главное правило во время беременности: независимо от того, что Вы подразумеваете за недуг у себя, обязательно обратитесь к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, что не навредит здоровью.

Потому что часто обычную простуду с болью в горле принимают за тонзиллит, а метод борьбы у них кардинально отличается.

Ангина – это серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, и при контакте с зараженными предметами.

Воспаляются миндалины у основания глотки, они серьезно увеличиваются в размерах и на них появляются язвы и светлый налет.

Различают несколько видов этого заболевания:

1. катаральная (без гнойной пленки);
4. флегмонозная (гнойник находится внутри миндалины);
5. ангина боковых валиков;
6. ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Причина – это вирус, а не промоченные ноги или продукты из холодильника.

Эти факторы являются дополнительными «благоприятными» для возникновения недуга, но пониженный иммунитет и контакт с переносчиком инфекции – вот первая причина.

Как отличить эту опасную болезнь от обычной простуды? Известный доктор Комаровский, утверждает главный симптом, на который необходимо обратить внимание – насморк.

Если он есть, то значит это ОРВИ, фарингит или другое простудное заболевание, при лечении которых антибиотики не требуются.

Также наблюдаются такие симптомы: внезапное повышение температуры (до 39-40 0), слабость, озноб, лихорадка, увеличение и боль в лимфоузлах на шее, и самый главный – боль в горле.

И все-таки, независимо от симптомов, беременной необходимо вызвать врача на дом, лечь в постель. Правильный диагноз может поставить только специалист. Лечение, которое не повлияет на плод, можно назначить на основании не только личного осмотра, но и клинических исследований.

Простой мазок и анализ крови дадут всю необходимую информацию для доктора. Современные медпрепараты позволяют провести терапию, как на ранних сроках, так и в последнем триместре совершенно безопасно для здоровья.

Важно, кроме лечения, организовать для будущей роженицы правильный уход и питание – это поможет ускорить выздоровление.

Питание при ангине

Обязателен постельный режим. Так как при физических нагрузках, даже совсем незначительных, возможны серьезные последствия.

Также неправильно пролеченная или не долеченная болезнь может стать причиной развития болезней почек (гломерулонефрит), сердца (миокардит, ревматизм) и других органов.

Поэтому неукоснительно соблюдайте все предписания докторов. Для понижения температуры не употребляйте аспирин – во время беременности (а также при грудном вскармливании) это категорически противопоказано.

Можно до прихода врача смочить полотенце в холодной воде и протирать кожу, либо прикладывать к телу.

Если температура слишком высока и продолжает расти, добавьте в воду немного уксуса. Нельзя парить ноги.

Для улучшения самочувствия употребляйте больше витамина С. Медпрепарат аскорбинка – под запретом, но полноценной заменой будет теплый отвар шиповника, чай с лимоном и имбирем, натуральный апельсиновый сок.

Старайтесь пить теплой жидкости как можно больше. Обильное теплое питье помогает очистить миндалины и горло от гнойного налета, орошает пораженные участки, а значит, снимает дискомфорт.

Есть прекрасное средство – «Монастырский чай» . Его сбор – 10 уникальных целебных растений, которые обладают противомикробными свойствами и «убивают» болезнетворные микробы, восстанавливают кровообращение, обладают успокаивающими свойствами, и самое главное – натуральный продукт, что легко совмещается с медицинскими средствами.

Безопасно его пить и при беременности, так и во время грудного вскармливания. Не нужно отказываться от пищи, даже если проглотить её невозможно.

Малышу необходимо полноценное питание для нормального развития и роста. Поэтому перейдите на жидкую и полужидкую пищу, которую легче проглотить. В Вашем рационе должны быть мясные бульоны, каши, картофельное пюре.

Чтобы не травмировать миндалины и слизистые, любую пищу можно превратить в пюре, благо современная кухонная техника это позволяет сделать за считанные секунды в комбайнах или же при помощи блендера.

Обязательны влажная уборка в комнате, где находится заболевшая, частые проветривания. Так как эта хворь заразна, то необходимо обеспечить женщину отдельной посудой и предметами первой необходимости.

Что представляет собой терапия?

Как же лечится ангина при беременности в третьем триместре? Болезнь не опасна для плода, так как он уже достаточно сформировался, но опасен для будущей мамочки.

Так как природа тонзиллитов в данном случае бактериальная, (возможна и герпесная), то если не принимать необходимые препараты (а мы знаем, что вылечить ангину можно только при помощи антибиотиков), то инфекция может распространиться в другие органы.

Поэтому не стоит опасаться, если Вам назначат антибиотики. Современные препараты не нанесут вреда, но без них вылечить эту болезнь невозможно. На поздних сроках препараты не окажут воздействие на ребенка.

Не занимайтесь самолечением! Уринотерапия и такие широко известные препараты как «Панангин», «Стопангин» принимать во время ожидания или кормления малыша грудью нельзя.

Можно воспользоваться всевозможными народными средствами, которые посоветует врач. Медики приветствуют и рекомендуют питье тёплых отваров из ромашки, шалфея, полоскание ими горла.

Аюрведа имеет действенные советы для избавления от такой напасти, но применение их индивидуально, и должно согласовываться с лечащим врачом. При правильном лечении, соблюдении постельного режима и всех рекомендаций, на излечение этой хвори уходит неделя.

Какова профилактика?

Хорошо было бы подумать о профилактике тонзиллитов и простудных заболеваний еще при планировании ребенка, чтобы иммунитет, который снижается после зачатия, не подвел, а помогал справиться с любым недугом.

Закаливание значительно повышает сопротивляемость различным инфекциям и вирусам. Начните постепенно обливаться чуть более прохладной водой. Также здоровое питание, а еще лучше – сыроедение помогут очистить ЖКТ и другие органы и системы от шлаков и всего вредного.

Освоив эти привычки, Вы почувствуете себя значительно лучше, здоровее. И не только прилив сил и энергии, но и улучшившийся внешний вид, покажет, насколько здоровый образ жизни необходим.

Однако есть и советы, которые помогут избежать заражения таким опасным недугом, когда уже ожидаете прибавления в семействе. Они значительно снижают риск заражения различными вирусными заболеваниями.

Запомните, когда Вы ждете младенца, старайтесь избегать массовых мероприятий, а если необходимо посещать медучреждения, например, женскую консультацию или поликлинику, то не забывайте одевать ватно-марлевую защитную повязку, часто мойте руки.

При этом пользуйтесь для защиты разрешенными медицинскими средствами защиты: смазывайте нос оксалиновой мазью, принимайте дозволенными витамины и микроэлементы, которые поддержат иммунитет.

Одевайтесь по погоде: не переохлаждайтесь, а в жаркое время года не находитесь в кондиционируемом помещении долгое время.

Питайтесь натуральными продуктами, избегайте «химии». Старайтесь достаточное время отдыхать, высыпаться, избегать нервного напряжения. Сконцентрируйтесь на том, что у Вас прекрасное время ожидания новой жизни, получайте от этого удовольствие.

Доверьте свое здоровье и ребенка специалистам. Это позволит выносить и родить здорового малыша всем на радость.

Хочу посоветовать средство для укрепления иммунитета Immunetika . Препарат защищает от гриппа и ОРВИ, пневмоний, ангин, гайморитов и даже от опухолей и новообразований.

Надеюсь, что вы узнали много полезного из данной статьи. Поделитесь этой информацией со своими друзьями в социальных сетях и подпишитесь на обновления.

Желаю всем всего наилучшего и крепкого здоровья!

Предлагаю ознакомиться с выступлением доктора Комаровкого:

Ангина при беременности встречается довольно часто. Это связано со снижением иммунной защиты организма женщины на фоне беременности. Организм будущей матери подвергается некоторым изменениям со стороны эндокринной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, респираторной систем, что приводит к частичному сбою в работе именной системы.

Женщина становится более восприимчивой к инфекционным возбудителям, поэтому чаще наблюдаются ОРВИ, обострения хронических заболеваний. В третьем триместре беременности негативные факторы экзогенного и эндогенного характера в меньшей степени влияют на плод в сравнении с первыми месяцами. Это обусловлено:

• практические полным формированием органов, систем плода, поэтому они не столь подвержены мутациям;
• хорошей защитой плаценты;
• выработкой некоторых защитных факторов в организме плода.

Перечисленные виды защиты не гарантируют отсутствие осложнений. Все еще сохраняется высокий риск фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременных родов.

Прогрессирование ангины способствует формированию абсцессов, флегмоны в полости рта с распространением на клетчатку. В результате этого повышается риск отека шеи с затрудненным дыханием, развитием гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, при их гнойном расплавлении. Состояние требует немедленной медицинской помощи.

Генерализация стрептококковой инфекции приводит к осложнениям системного характера. Инфекция предрасполагает развитию ревматической лихорадки с поражением клапанного аппарата сердца, суставов, (мигрирующий полиартрит), почек (гломерулонефрит). При сепсисе очаги инфекции могут иметь различную локализацию, например, в легких, почках, кожных покровах.

При кардиальном поражении женщину беспокоит стенокардия, одышка. На электрокардиограмме, при ультразвуковом исследовании регистрируются изменения, характерные для клапанных покровов, миокардита, эндокардита, перикардита.

Почечная дисфункция проявляется болью в поясничной зоне, дизурическими расстройствами. В лабораторных анализах мочи регистрируются бактерии, повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка. При ультразвуковой диагностике выявляется поражение чашечек, лоханок, клубочков почек.

Появление боли в горле относится к первым клиническим признакам, которые позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса в области миндалин, задней глоточной стенки.

Обычно на следующий день начинает беспокоить недомогание, снижается аппетит, появляется ломота в теле, что является признаком интоксикационного синдрома. Лихорадка вначале не превышает 37,5 градусов (при катаральной ангине), однако может достигать 39 градусов в случае развития гнойного тонзиллита. При прогрессировании болезни патологический процесс распространяется на окружающие миндалины структуры, затрудняется процесс жевания, глотания, открывания рта.

1. Катаральная форма характеризуется увеличением миндали за счет инфильтративных процессов, отечности. Они становятся красными, однако не имеют налета.
2. Фолликулярная, лакунарная формы развиваются при нагноении фолликул, которые визуализируются в виде зерен, при скоплении гнойных масс в лакунах. На поверхности миндалин появляются гнойные пленки. В результате этого развивается выраженный синдром интоксикации.
3. Язвенно-некротическая форма проявляется формированием язвенных очагов на поверхности миндалин. Налет приобретает тусклую, серую окраску, при попытке его удаления остается кровоточащая рана. Процесс постепенно охватывает заднюю глоточную стенку, небо, язычок, дужки.

Также выделяют вторичные формы тонзиллита, которые развиваются как осложнение основного заболевания, например, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, энтеровирусной инфекции. Среди специфических форм ангины стоит выделить грибковый тип, тонзиллит Симановского-Венсана.

Комплексная терапия при тонзиллите позволяет за короткий срок добиться хороших результатов, тем самым предупредив появление нежелательных последствий. Чтобы максимально уменьшить нагрузку на организм женщины, устранить патогенные микроорганизмы и уменьшить выраженность клинических симптомов, рекомендуется придерживаться следующих направлений в лечении:

1. соблюдение определенного режима дня, питания;
2. борьба со стрептококком;
3. уменьшение воспалительного процесса, поражения миндалин;
4. предупреждение фебрильной гипертермии;
5. укрепление иммунитета.

Теперь подробно разберем, что входит в каждый пункт лечения.

Соблюдение режима

В связи с тем, что иммунитет беременной женщины ослаблен, ему необходимы силы для восстановления, поэтому ангина при беременности требует постельного режима длительностью до 10 дней. На протяжении этого периода возбудитель циркулирует по кровеносному руслу, поэтому отмечается высокий риск развития осложнений.

Адекватная антибиотикотерапия позволяет в более короткий срок справиться с возбудителем, однако организму все равно требуется время для восстановления.

На протяжении острого периода женщина может заразить окружающих людей, поэтому рекомендуется использование медицинской маски.

Обильное питье позволяет ускорить выведение токсических веществ, выделяемых патогенными микроорганизмами. В результате этого снижается концентрация токсинов, уменьшается выраженность синдрома интоксикации, что приводит к снижению гипертермии.

Питьевой режим может включать компоты, соки, кисель, морсы. Обволакивающие свойства киселя предупреждают дальнейшее поражение миндалин, стимулируют регенераторные процессы. Кроме того, стоит отметить, что полноценный питьевой режим предупреждает обезвоживание организма, связанное с повышенным потоотделением, одышкой.

В третьем триместре беременности питьевой объем должен рассчитываться врачом во избежание появления отеков.

«Беременный» период, особенно после 6 месяца, довольно часто характеризуется отечным синдромом. Это обусловлено сдавлением вен, лимфососудов увеличенной маткой, из-за чего отток крови из нижних конечностей затрудняется. Размеры матки сдвигают кишечник, от чего у женщины наблюдаются запоры, а боли в поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночник.

Что касается питательного рациона, женщине запрещается соблюдение строгих диет, так как организм должен получать достаточное количество питательных веществ для восполнения энергетических запасов, повышения иммунной защиты.

В период болезни рекомендуется куриный бульон, овощные, фруктовые соки, легкие салаты. Исключить из рациона следует твердые, жирные, жареные, острые блюда, кофе, газированные напитки.

Помимо этого, беременной необходимо:

• избегать стрессов;
• достаточно времени уделять сну, отдыху;
• регулярно проветривать комнату.

В лечении запрещено:

• самостоятельно удалять пленки с поверхности миндалин, что предрасполагает распространению инфекции, формированию открытой раны;
• применять процедуры, связанные с высокими температурами, например, горячие компрессы, душ, ножные ванные;
• применение антибактериальных средств без предварительного согласования с врачом, а также преждевременное завершение антибиотикотерапии.

Ранее прекращение приема антибактериальных средств приводит к повторной активации патогенных микроорганизмов, что проявляется возвращением клинических симптомов. Стоит заметить, что в данном случае целесообразно назначать антибактериальные средства другой группы, так как на предыдущие медикаменты возбудитель уже мог выработать устойчивость.

Опасность незавершенной антибиотикотерапии заключается в сохранении стрептококка в организме, риска развития серьезных осложнений на фоне неярко выраженной симптоматики.

Лечение ангины подразумевает использование антибактериальных препаратов, необходимых для устранения инфекционного возбудителя. В случае катаральной ангины можно обойтись без системных антибиотиков при условии ранней диагностике, начале интенсивного терапевтического курса.

При появлении першения в горле беременной следует немедленно начать полоскание горла антисептическими растворами.

Своевременное начало терапии позволяет приостановить распространение инфекции, уменьшить воспалительный процесс. Даже если окажется, что это обычный фарингит, полоскания принесут только пользу.

Гнойные формы тонзиллита требуют назначения антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. Обычно причиной ангины является стрептококк, поэтому применяются препараты, которые губительно действуют на него.

• Пенициллины,например, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Они довольно широко назначаются беременным, так как не оказывают негативного влияния на плод.
• Цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Назначаются при отсутствии эффекта, непереносимости пенициллинов. Не токсичны для эмбриона.
• Макролиды (Сумамед, Эритромицин) применяются коротким курсом при отсутствии возможности применения вышеперечисленных антибиотиков. Выделяют невысокий риск побочных действий, однако, при согласовании с врачом могут назначаться.

Акцентируем внимание, что не все антибактериальные средства разрешены для использования у беременных женщин в 3 триместре:

1. Доксициклин, тетрациклин - легко проникают сквозь плаценту, нарушают обмен минералами, откладываются в зубных зачатках, костях, печени.
2. Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) после преодоления плацентраного барьера повреждают суставные структуры (хрящи, связки, кости).
3. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин) токсически действуют на эмбрион.
4. Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) при проникновении к плоду поражают почки, органы слуха, что приводит к глухоте.
5. Ко-тримоксазол (бисептол) в случае приема в высоких дозах преодолевает плацентарный барьер, приводит к формированию пороков сердца, мутациям.

Воздействовать непосредственно на патологический очаг можно с помощью растворов для местного использования. Благодаря регулярному полосканию, орошению поверхности миндалин удается предупредить распространение инфекции, уменьшить воспаление.

Полоскания необходимо повторять каждые 2 часа, чередуя с орошением миндалин, рассасывание таблетированных форм препаратов с противомикробным действием. Из наиболее безопасных, широко используемых антисептических растворов выделим следующие.

1. Фурацилин - противомикробный препарат, губительно действующий на стрептококки, стафилококки. Для приготовления раствора следует растворить 2 таблетки в стакане горячей воды, охладить, использовать для полоскания горла. Также лекарство продается в готовой для применения форме.
2. Хлоргексидин - антисептическое средство, которое позволяет очистить миндалины от микробов, гнойных пленок, уменьшить воспаление. Для полоскания используется готовый раствор 0,05%. Если указана другая концентрация, перед применением требуется разведение кипяченой водой.
3. Мирамистин - современный антисептик, отличающийся высокой эффективностью. Для удобства орошения миндалин флакон оснащен специальной насадкой.
4. Ингалин выпускается в виде спрея, раствора, состоит из антисептика, масла эвкалипта, мяты. Кроме противомикробного действия оказывает противовоспалительный, анальгезирующий эффект.
5. Хлорофиллипт представляет собой вытяжку из листьев эвкалипта. Оказывает противовоспалительное, антимикробное действие. Выпускает в форме раствора, спрея, таблеток.
6. Для рассасывания назначаются таблетки Лизобакт, Фарингосепт.

Из народных рецептов используется раствор соды, соли (по 1 ч.л.) на стакан воды. При отсутствии аллергической реакции на йодсодержащие препараты, можно добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.

Борьба с лихорадкой

Ангина при беременности часто сопровождается гипертермией. Если температура достигает 37,5 градусов, женщине рекомендуется обильное питье, теплый душ, обтирание тела разбавленным раствором уксуса.

Когда температура превышает 38 градусов помимо перечисленных мероприятий необходимо принимать жаропонижающие препараты. Антипиретики не должны иметь в составе аспирин.

Длительная фебрильная/гектическая гипертермия приводит к гипоксии, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам.

Профилактика тонзиллита предусматривает укрепление иммунитета, предупреждение снижения иммунной защиты еще на этапе планирования беременности. Ангина при беременности встречается довольно часто, однако женщинам необходимо стараться избежать ее. Что для этого нужно?

• Профилактический курс терапии хронических заболеваний перед беременностью, что снизит риск обострения патологии, что снижает иммунную защиту.
• Лечение инфекционных болезней на этапе планирования беременности.
• Здоровое питание обеспечивает достаточное поступление в организм будущей матери, плода витаминов, белков, жиров, углеводов. Благодаря этому развитие эмбриона проходит соответственного сроку беременности.
• Полноценный отдых, сон.
• Уменьшение влияния стрессов для предупреждения гормональных колебаний.
• Регулярное проветривание комнаты, влажные уборки, использование увлажнителя воздуха.
• Прогулки в парковой зоне, поездки в лес, на море для смены климата, укрепления иммунитета.
• Дозированная физическая активность, например, аквааэробика.
• Одежда должна соответствовать погоде, что позволит избежать переохлаждения, негативного влияния сквозняков, промокания под дождем.
• Соблюдение кулинарных технологий, что предупреждает развития токсикоинфекции, дизентерии, сальмонеллеза. Также рекомендуется не посещать непроверенные места общественного питания.
• Соблюдение личной гигиены, частое мытье рук.
• Использование медицинской маски в разговоре с болеющим человеком.
• Необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в периоды эпидемии.

Напоследок хочется заметить, что регулярное профилактическое обследование у акушера-гинеколога позволяет своевременно диагностировать патологию. Своевременно начатое лечение - залог легкого течения болезни, предупреждения развития тяжелых осложнений.